申込登録｜ジェイ・サープ JSAAP

申込登録

「全国大学共通型」学生調査プロジェクト　ジェイ・サープのお申込みフォームです。

下記フォームに必要事項を入力してお申込みください。

※お問い合わせはこちら
※お申込み受付後に、受付完了の自動送信メールをお送りしております。

申込者情報

※印は必須項目です。

大学名（※）	大学検索 [大学検索]ボタンを押して入力してください
学部名	例)文学部
住　所（※）	〒 - 都道府県例）○○市○○１－２－３
申込者所属（※）
申込者役職
申込者名（※）	( 姓 ) ( 名 )
申込者名（カナ）（※）	( セイ ) ( メイ )
TEL （※）	例)03-1111-9999
FAX	例)03-1111-9999
E-mail （※）
E-mail(確認用) （※）
区　分（※）
大学規模（※）
設置年（※）	西暦年

申込情報

調査種類（※）
数　量（※）	部
調査票納品希望日（※）	例）2015/01/01　※最短で5営業日後のお届けとなります
調査スケジュール	～例）2015/01/01
調査票返送予定日（※）	例）2015/01/01 ※当組合への返送（到着）予定日をご入力ください

調査票お届け先

大学名（※）	大学検索 [大学検索]ボタンを押して入力してください
学部名	学部
住　所（※）	〒 - 都道府県例）○○市○○１－２－３
所　属（※）
役　職
氏　名（※）	(姓) (名)
TEL （※）	例)03-1111-9999

支払情報

大学名（※）	大学検索 [大学検索]ボタンを押して入力してください
学部名	学部
住　所（※）	〒 - 都道府県 ○○市○○１－２－３
所　属（※）
役　職
担当者名（※）	( 姓 ) ( 名 )
担当者名（カナ）（※）	( セイ ) ( メイ )
支払方法（※）	日締めヶ月後　　　日払い　　※銀行振り込みのみ

独自設問項目の設定

　　大学ごとに独自の選択式設問項目を５問まで追加することが可能です。
　　ご希望の場合には「独自設問を設定する」を選んでお申し込みください、別途登録についてご案内させていただきます。

　　※この場合、独自設問の登録完了をもって本登録となりますので、お申込みのスケジュールにはご注意ください。
　　調査票納品希望日の1週間前までには、ご登録完了をお願い致します。
　　ご登録が遅れますと、当初の納品希望日にお届けできない場合がございますので、ご了承ください。

独自設問（※）	独自設問を設定しない独自設問を設定する

個人情報の取扱について

　　個人情報の取扱について同意のうえ、お申込みください。

　　個人情報の取扱について同意して申し込む